溶血尿毒症综合征(HUS)是一种以急性肾功能衰竭、微血管性溶血性贫血和血小板减少为主要特征的综合征。其症状根据病程可分为两个阶段:前驱期和急性期。
1. 前驱期症状
- 主要表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,多为水样便,严重者可能出现血便。
- 持续时间:通常为1~14天。
- 特点:多数患者在前驱期有明确的胃肠道感染史,这是HUS的典型诱因之一。
2. 急性期症状
- 主要表现:
- 溶血性贫血:面色苍白、黄疸、头晕乏力。
- 急性肾功能衰竭:少尿或无尿、血尿、水肿、高血压、氮质血症。
- 血小板减少:皮肤瘀斑、皮下血肿、黏膜出血。
- 其他系统表现:
- 心血管系统:可能出现贫血性心力衰竭。
- 神经系统:嗜睡、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状,但通常不如肾损害严重。
- 肝脏:肝脾肿大。
- 特点:急性期通常在前驱期后5~10天突然发病,病情进展迅速。
3. 最明显的症状
- 急性肾功能衰竭:表现为少尿或无尿、血尿、水肿和高血压,是溶血尿毒症综合征的核心表现。
- 溶血性贫血:面色苍白、黄疸,通常伴随乏力。
- 血小板减少:导致皮肤瘀斑和黏膜出血。
4. 症状特点总结
- 起病急:急性期症状常在前驱期后迅速出现。
- 多系统受累:除肾损害外,还可能累及心血管、神经和肝脏等系统。
- 典型诱因:约半数患者起病前有胃肠道感染史,尤其是由志贺氏菌感染引起的腹泻。
如出现上述症状,建议尽快就医,以便及时诊断和治疗。