呼吸性酸中毒是以二氧化碳（CO₂）潴留为特征的酸碱平衡紊乱性疾病，主要由呼吸系统功能障碍导致体内CO₂排出受阻、血PaCO₂升高（>45mmHg）和pH下降（<7.35）。以下是其核心信息：
一、分型及特点
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急性呼吸性酸中毒
- CO₂在短时间内快速潴留，症状明显且进展迅速（十几分钟内可发展为严重酸中毒）。
- 常因呼吸中枢抑制（如镇静药过量）、急性呼吸道梗阻（如气管异物）、呼吸肌麻痹或肺部疾病（如急性呼吸窘迫综合征）引起。
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慢性呼吸性酸中毒
- CO₂潴留发展缓慢，症状较轻，但可伴随HCO₃⁻代偿性升高。
- 多见于慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等长期呼吸系统疾病患者。
二、临床表现
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典型症状
- 呼吸急促、胸闷、呼吸困难，伴头痛、烦躁不安或意识模糊。
- 严重者出现视物模糊、震颤、谵妄甚至昏迷。
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并发症
- 呼吸系统：呼吸衰竭、发绀。
- 神经系统：颅内压增高（视盘水肿）、脑脊液压力升高。
- 心血管系统：心律失常、心肌收缩力下降、血压降低。
三、诊断依据
- 动脉血气分析：PaCO₂升高（>45mmHg）、pH降低（<7.35）为主要诊断标准。
- 病史及症状：结合呼吸功能障碍病史（如慢性肺病、急性呼吸道梗阻）及典型临床表现。
四、治疗原则
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病因治疗
- 解除呼吸道梗阻（如取出异物）、控制肺部感染、停用抑制呼吸的药物等。
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改善通气
- 急性期：需立即机械通气（如气管切开或无创通气）以快速降低CO₂浓度。
- 慢性期：长期氧疗或辅助通气，维持血氧饱和度>95%。
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辅助措施
- 纠正电解质紊乱，严重者可谨慎使用碱性药物（如碳酸氢钠）。
五、预后
及时治疗原发病并改善通气后，多数患者预后良好；若延误治疗，可能因呼吸骤停或严重并发症危及生命。
（注：以上信息综合自2025年及更早的临床资料，具体诊疗需结合个体情况。）