小儿高血压是指儿童时期的血压升高，它是一种病理状态，通常指收缩压和/或舒张压高于相应年龄段儿童正常血压水平的情况。与成人高血压相比，小儿高血压在临床表现上可能更加隐匿，并且其诊断标准根据儿童的年龄、性别和身高而有所不同。
小儿高血压的分类
小儿高血压可以分为原发性（也称为本质性）和继发性两大类。原发性高血压指的是没有明确病因的高血压，这类情况在儿童中相对少见，约占所有病例的20%到30%，但近年来由于生活方式的变化，如肥胖率上升等，原发性高血压的比例有所增加。另一方面，继发性高血压则是由其他疾病或因素引起的，如肾脏疾病、心血管疾病、内分泌系统异常等，在儿童中更为常见，尤其是肾病是导致继发性高血压的主要原因，大约占80%的病例。
症状
小儿高血压的症状可能不明显，特别是在早期阶段，很多患儿仅在体检时被发现有血压升高的情况。随着病情的发展，可能出现以下症状：
- 头痛、头晕
- 恶心、呕吐
- 视力模糊
- 心悸、气短
- 鼻出血
- 注意力难以集中
- 在严重情况下，可能会出现高血压脑病、视力障碍、惊厥、偏瘫等症状
值得注意的是，一些患有特定疾病的小儿可能会表现出特殊症状，例如嗜铬细胞瘤患者可能会有多汗、心动过速、体重减轻等症状；皮质醇增多症则可能导致软弱、肥胖、体形改变等。
诊断标准
对于小儿高血压的确诊，需要参考儿童血压的百分位数标准。一般来说，如果一个孩子的血压值超过同年龄、性别和身高的第95百分位，则被认为是高血压。1至13岁儿童的血压正常值应低于第90百分位数，而13岁以上儿童的血压正常值应低于120/80mmHg。
治疗方法
治疗方案取决于高血压的原因及其严重程度。对于轻度高血压，可以通过调整生活方式来控制，比如减少盐分摄入、增加体育活动等。对于更严重的高血压，可能需要药物治疗，包括使用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等。在某些情况下，特别是当高血压是由肾动脉狭窄等可手术矫正的问题引起时，可能还需要进行手术治疗。
小儿高血压是一个复杂的健康问题，涉及到多方面的考虑。家长和医疗工作者需要密切合作，以确保及时识别并有效管理这一状况，从而预防长期并发症的发生。如果怀疑孩子有高血压，应及时就医，以便进行全面评估和适当的干预措施。