心源性休克是一种严重的、危及生命的医疗紧急情况，通常由心脏泵血功能严重受损引起，导致组织器官供血不足。以下是关于心源性休克的一些关键信息：
1. 定义
心源性休克是指由于心脏泵血功能严重受损，导致心脏无法向全身器官和组织提供足够的血液和氧气，从而引发一系列严重的生理反应。
2. 常见原因
- 急性心肌梗死（心脏病发作）：这是心源性休克的最常见原因，尤其是大面积心肌梗死。
- 心肌炎：心肌的炎症性疾病。
- 心律失常：严重的心律失常（如室性心动过速、心室颤动）可能导致心脏泵血功能急剧下降。
- 心力衰竭：慢性心力衰竭的急性加重也可能导致心源性休克。
- 心脏瓣膜病：如严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全。
- 心包填塞：心包腔内积液压迫心脏，限制心脏充盈和泵血。
3. 临床表现
- 低血压：收缩压低于90毫米汞柱，或平均动脉压下降超过30毫米汞柱。
- 组织灌注不足：表现为少尿（尿量减少）、意识模糊、皮肤湿冷、苍白或发绀。
- 呼吸困难：由于肺部充血和缺氧。
- 心动过速：心率增快以代偿心输出量的减少。
- 精神状态改变：如烦躁不安、意识模糊，甚至昏迷。
4. 诊断
- 临床评估：包括病史、体格检查和生命体征监测。
- 实验室检查：如血气分析、心肌酶谱（检测心肌损伤）、血常规、电解质等。
- 影像学检查：如心电图（ECG）、超声心动图（评估心脏结构和功能）、胸部X线片。
- 血流动力学监测：如中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）等。
5. 治疗
- 紧急复苏：包括液体复苏、血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）以维持血压。
- 纠正病因：如急性心肌梗死的再灌注治疗（溶栓、冠状动脉介入治疗）。
- 机械循环支持：如主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）等。
- 氧疗和通气支持：确保足够的氧气供应。
- 其他支持治疗：如纠正电解质紊乱、控制心律失常等。
6. 预后
心源性休克的死亡率较高，及时有效的治疗可以改善预后。预后取决于病因、患者的整体健康状况以及治疗的及时性和有效性。
如果你或你身边的人出现类似症状，请立即就医。