显微镜下多血管炎（MPA）是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，其症状多样且不具特异性，可能涉及多个器官系统。以下是显微镜下多血管炎最明显的症状：

1. 肾脏损害

• 蛋白尿和血尿：几乎所有患者都会出现蛋白尿和血尿，有时蛋白尿量很大（超过3克/24小时）。
• 肾功能衰竭：部分患者会出现进行性肾功能不全，最终导致肾衰竭。

2. 肺部损害

• 肺泡出血：约一半的患者有肺部损害，表现为肺泡出血，严重时可导致呼吸困难和贫血。
• 肺间质纤维化：部分患者在弥漫性肺泡出血的基础上会出现肺间质纤维化。

3. 皮肤表现

• 紫癜性皮疹：约三分之一的患者在明确诊断时有紫癜性皮疹。
• 其他皮肤病变：如网状青斑、皮肤溃疡、皮肤坏死、坏疽等。

4. 全身症状

• 发热、乏力、体重减轻：患者常伴有这些全身症状。
• 关节痛和肌肉痛：也较常见。

5. 神经系统症状

• 多发性单神经炎或多神经病变：表现为局部周围感觉或运动障碍。
• 中枢神经系统受累：如癫痫发作等。

6. 消化系统症状

• 腹痛、腹泻、恶心、呕吐：部分患者可出现这些症状，严重者可并发消化道出血。

这些症状可能单独出现，也可能同时出现，且不同患者的表现可能不同。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。