细菌性肺炎是指由细菌引起的肺终末气道、肺泡和肺间质的炎症。以下是其详细介绍：
- 病因：主要由细菌感染肺部所致，常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。细菌入侵方式主要为口咽部定植菌误吸和带菌气溶胶吸入。长期吸烟、免疫系统功能低下、慢性疾病等，会增加患细菌性肺炎的风险。
- 多发群体：多见于儿童和老年人，也可见于青壮年。
- 临床表现
- 呼吸道症状：咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一，痰液多呈脓性。不同细菌感染导致的痰液特点有所不同，如金黄色葡萄球菌肺炎痰为黄色脓性；肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰；肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色黏冻样；铜绿假单胞菌肺炎呈淡绿色；厌氧菌感染常伴臭味。部分患者有胸痛，累及胸膜时则呈针刺样痛，下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，咯血少见。
- 全身症状：发热常见，多为持续高热，抗感染治疗后热型可不典型，还可有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。
- 胃肠道症状：少数患者可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
- 神经系统症状：重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。
- 并发症：可能引发肺脓肿、脓气胸、脓胸、感染性休克、败血症等并发症。
- 检查
- 血常规检查：白细胞计数增高，可达（10～20）×109/L，中性粒细胞占 80% 以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒；重症感染、年老体弱、免疫功能低下者白细胞总数可不增高，仅中性粒细胞百分比增高。
- 病原学检查：包括痰涂片检查、痰定量或半定量培养、免疫学和分子生物学方法等，必要时可开胸肺活检采集标本做病原学检查，但临床较少使用。
- 血清降钙素原检查：近年来，生物标记物血清降钙素原（PCT）在鉴别细菌亦或病毒引起的肺炎和其他重症感染，以及在抗感染效果考核方面，越来越受到重视。很多研究显示，PCT 升高在诊断细菌性感染上具有良好的特异性和敏感性。
- 诊断：根据典型的症状、体征和 X 线检查常可建立细菌性肺炎的临床诊断，而病原菌检测是确诊该病的主要依据。
- 治疗：一旦确诊，应积极明确病原菌，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，以控制疾病进展、改善肺通气，还应注意对症治疗及防治并发症。
- 预后：一般情况下，经及时、正规治疗可治愈，预后较好，但老年、伴严重基础疾病、免疫功能抑制患者的细菌性肺炎预后较差。