细菌性肺炎最明显的症状主要表现为以下几个方面，综合自不同医学来源：
一、高热与寒战
- 突发性高热：体温常迅速升至39-40℃，持续不退，抗生素治疗后热型可能不典型。
- 寒战：约半数患者以寒战为起病标志，尤其在肺炎链球菌感染中较常见。
二、呼吸道症状
- 咳嗽与咳痰：
- 初期为刺激性干咳，逐渐出现脓性或带血丝的痰液。
- 特征性痰液：肺炎链球菌感染可见铁锈色痰，金黄色葡萄球菌肺炎多为黄色脓痰，克雷伯杆菌肺炎可能咳砖红色胶冻样痰。
- 胸痛：
- 深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，呈针刺样，可能放射至肩部或腹部，易误诊为急腹症。
- 呼吸急促与呼吸困难：
- 表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动，严重时伴发绀（口唇或甲床青紫）。
三、全身症状
- 肌肉酸痛与乏力：头痛、全身肌肉酸痛常见，部分患者出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。
- 严重并发症表现：如感染性休克（血压骤降、四肢冰冷）、意识障碍或惊厥（多见于重症或老年患者）。
四、体征与辅助检查特征
- 肺部听诊：早期可能仅呼吸音减弱，后期出现湿啰音或支气管呼吸音。
- 影像学表现：X线或CT显示肺部实变、片状阴影或小脓肿，部分可见胸腔积液。
提示
不同病原体感染的症状可能略有差异，例如铜绿假单胞菌肺炎可能咳绿色脓痰，厌氧菌感染痰液常有臭味。若出现持续高热、呼吸窘迫或意识改变，需立即就医。更多病原体特异性表现可参考来源。