多发性肌炎和皮肌炎若未及时治疗或病情控制不佳，确实可能留下后遗症，具体表现因个体差异和病情严重程度而异：
一、常见后遗症
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运动系统损害
- 肌肉无力、萎缩或钙化，导致关节活动受限、肢体活动障碍，严重时需依赖轮椅。
- 儿童患者更易出现肌肉挛缩，影响骨骼发育。
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呼吸系统问题
- 肺间质纤维化（不可逆改变），引发限制性通气障碍，表现为呼吸困难、干咳，甚至肺动脉高压。
- 累及呼吸肌（如膈肌）时，可能加重呼吸衰竭风险。
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消化系统并发症
- 激素治疗可能诱发胃肠道溃疡、出血或穿孔，需配合胃黏膜保护剂。
- 部分患者出现吞咽困难、反流性食管炎等。
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心脏损害
- 可能并发心律失常、心力衰竭，严重时导致心源性休克或死亡。
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其他长期影响
- 合并恶性肿瘤时，预后取决于肿瘤本身。
- 成人患者因肌无力、营养不良或反复感染，死亡率较高。
二、影响预后的关键因素
- 早期干预：及时使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）治疗，可显著改善预后。
- 年龄差异：儿童患者预后通常优于成人，50%以上可完全缓解。
- 并发症控制：避免肺部感染、营养不良等合并症可降低风险。
三、建议
- 规范治疗：确诊后需严格遵医嘱用药，不可自行减量或停药。
- 定期复查：监测肌酶谱、肺功能及心脏指标，早期发现异常。
- 康复训练：病情稳定后进行适度运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
多发性肌炎-皮肌炎通过规范治疗可有效控制病情，但部分患者仍可能遗留后遗症。早期诊断和综合管理是改善预后的关键。