巨细胞动脉炎性巩膜炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异制定方案,以下为常用药物及注意事项:
1. 糖皮质激素(首选)
- 作用:快速控制炎症,缓解眼部红肿、疼痛及全身症状。
- 常用药物:泼尼松、甲泼尼龙(急性期可短期冲击治疗)。
- 注意事项:需逐渐减量维持,长期使用可能引发库欣综合征、高血压等副作用,需遵医嘱调整剂量。
2. 免疫抑制剂(联合使用)
- 适用情况:单用激素效果不佳或需减少激素用量时。
- 常用药物:环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。
- 注意事项:可能抑制免疫功能,需监测血常规、肝肾功能。
3. 非甾体抗炎药(辅助治疗)
- 作用:缓解轻中度疼痛及炎症。
- 常用药物:布洛芬、阿司匹林。
- 注意事项:不能替代激素或免疫抑制剂,需与其他药物联用。
4. 其他治疗
- 支持治疗:抗凝、抗血小板治疗预防血栓,老年患者需注意骨质疏松防护。
- 生物制剂(如托珠单抗):适用于传统治疗无效者,需严格评估适应症。
提示:
- 疾病早期规范治疗可有效保护视力,延误可能引发巩膜穿孔等严重并发症。
- 所有药物均需在医生指导下使用,定期复查调整方案,不可自行增减药量。