嗜铬细胞瘤的治疗需根据肿瘤性质、患者身体状况综合选择最有效方案。从现有医学实践来看，手术切除是根治性最快且效果最明确的方式，具体策略如下：
一、首选治疗方案：手术切除
- 腹腔镜微创手术
对于定位明确、体积较小的肿瘤，优先采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，具有创伤小、恢复快（通常术后3-5天可出院）、并发症少等优势，是临床首选术式。 - 开放手术
适用于肿瘤较大（如直径>6cm）、位置特殊（如靠近大血管）或与周围组织粘连严重的病例，需完整切除肿瘤以降低复发风险。
二、术前药物准备：确保手术安全
- α受体阻滞剂
术前需使用酚苄明、哌唑嗪等药物控制血压，通常持续1-2周以稳定心血管状态，减少术中血压剧烈波动的风险。 - β受体阻滞剂
在α受体阻滞剂起效后，若心率仍偏快，可联用普萘洛尔、美托洛尔等药物调节心率，避免单独使用导致高血压危象。
三、术后及特殊情况管理
- 术后监测
密切观察血压、心率及电解质水平，定期复查血/尿儿茶酚胺及影像学，评估肿瘤残留或复发。 - 转移或无法手术的病例
- 放射性核素治疗：如¹³¹I-MIBG或¹⁷⁷Lu-Dotatate，适用于无法切除或转移性肿瘤，通过靶向放疗抑制肿瘤生长。
- 化疗与靶向治疗：替莫唑胺等化疗药物或抗血管生成靶向药（如舒尼替尼）可作为备选方案，但疗效有限。
四、辅助生活管理
- 避免诱因：减少情绪波动、劳累、咖啡因摄入等可能刺激儿茶酚胺释放的因素。
- 饮食调整：低盐高钾饮食，多摄入蔬菜水果，戒烟限酒以维持血压稳定。
手术联合规范术前药物准备是快速控制病情并实现根治的核心手段。若患者存在手术禁忌，则需结合放疗、化疗等综合治疗控制进展。