一、先天性因素
- 先天性视神经发育不全：出生时即存在视神经萎缩，可能与胚胎期发育异常有关。
- 遗传性视神经病变：
- Leber遗传性视神经病变：多由线粒体基因突变引起，遵循母系遗传规律。
- 常染色体显性遗传：家族中有明确遗传史，可能代代相传。
二、后天性因素
- 炎症与感染：
- 视神经炎：常见于中青年，多与自身免疫反应相关。
- 脑膜炎、视网膜炎：感染扩散至视神经引发炎症。
- 缺血与血管病变：
- 缺血性视神经病变：高血压、糖尿病等导致视神经供血不足。
- 血管硬化或栓塞：影响视神经微循环。
- 中毒与代谢异常：
- 化学物质中毒：如甲醇、二甲苯、药物（乙胺丁醇）等。
- 代谢性疾病：糖尿病、高血压等引发视神经微血管损伤。
- 压迫与外伤：
- 颅内肿瘤或骨折压迫：直接压迫视神经导致损伤。
- 眼部外伤：挫伤、化学伤等引发视神经水肿或断裂。
- 其他因素：
- 青光眼：长期眼压升高压迫视神经。
- 年龄相关退化：老年人群因缺血或萎缩性病变风险增加。
提示：视神经萎缩需通过眼底镜检查视盘（视乳头）颜色变化初步判断，及时就医明确病因是关键。