妊娠合并消化性溃疡的治疗首先需要区分有无幽门螺杆菌感染，并根据具体情况选择合适的治疗方案。以下是详细的解答：

1. 药物治疗

• 抗酸药物：如氢氧化铝和氢氧化镁合剂，可以中和胃酸，缓解疼痛，促进溃疡愈合
• 质子泵抑制剂：如奥美拉唑（洛赛克），可以有效抑制胃酸分泌
• 组胺H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，可以与组胺竞争壁细胞膜上的组胺H2受体，消除组胺引起的胃酸分泌作用
• 幽门螺旋菌治疗：如果存在幽门螺旋菌感染，可以使用对胎儿安全的抗生素，如阿莫西林和胶体铋

2. 手术治疗

• 溃疡穿孔：如果患者出现溃疡穿孔等严重并发症，通常需要紧急手术干预
• 大出血：如果患者出现大出血，也需要及时手术干预，以防止胎儿缺氧导致胎死宫内

3. 治疗注意事项

• 药物对胎儿的影响：大多数抗酸剂在妊娠中、晚期被认为是安全的
• 定期复查：患者需要定期进行产前检查和胃镜检查，以监测病情变化和药物疗效

4. 并发症处理

• 上消化道出血：轻者表现为黑便，重者出现呕血，甚至休克
• 幽门梗阻：主要症状为腹痛及呕吐，需要通过胃管抽吸食物残渣进行诊断
• 溃疡穿孔：表现为上腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，需要立即手术

总结

妊娠合并消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，但在出现严重并发症如溃疡穿孔或大出血时，需要紧急手术干预。具体的治疗方案应根据患者的具体情况由专业医生制定，并在治疗过程中密切监测病情变化和胎儿健康状况。