根据2025年重庆职工医保异地就医政策,参保人员在全国范围内的异地就医直接结算范围已进一步扩展,具体如下:
一、适用范围
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全国范围内均可直接结算
2025年重庆职工医保已实现全国范围内的异地就医直接结算,覆盖住院费用、部分门诊费用(仅限西南片区)等。
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人员范围
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长期异地安置人员 :包括退休后回户籍所在地居住、随子女异地养老、被单位外派异地工作等人员;
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中短期流动人员 :因工作、旅游等原因异地就医的人员,包括单位派驻人员、聘用人员及流动施工人员等;
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临时就医人员 :突发疾病在异地临时住院、转诊就医及急诊抢救人员。
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二、结算范围
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住院费用
所有参保人员异地住院费用均可直接结算,无需垫付。
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门诊费用
仅西南片区(四川、重庆、贵州、云南、西藏)的跨省普通门诊费用纳入直接结算,其他地区门诊(含特病门诊)暂不支持。
三、报销政策
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目录适用 :执行就医地医保目录(药品、诊疗、服务设施标准);
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费用报销 :住院费用直接从医保基金支付,个人仅需支付自费部分。
四、备案要求
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备案方式
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通过参保地医保经办窗口、电话或线上平台办理;
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长期异地居住人员需定期确认备案状态。
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回参保地就医
备案有效期内可回参保地就医,直接结算回参保地医疗费用。
五、其他注意事项
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异地定点医疗机构 :需确认医疗机构已接入全国异地就医结算平台;
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费用凭证 :门诊费用需提供外院检查治疗单据。
以上政策综合了2020-2025年重庆医保异地就医的调整,确保参保人员在全国范围内享有更便捷的医疗保障服务。