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职工医保在超过自费段后, 是可以报销的 。具体报销比例和金额取决于多种因素,包括医疗机构的级别、医疗费用的性质以及参保人的年龄等。
- 门诊和急诊医疗费用 :
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在职职工:医疗费用超过2000元后,可以报销50%。
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70周岁以下的退休人员:医疗费用超过1300元后,可以报销70%。
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70周岁以上的退休人员:医疗费用超过1300元后,可以报销80%。
- 住院医疗费用 :
- 住院费用在先行自付一定比例(如三级医院门诊就医个人承担25%,社区医院门诊就医在职人员个人承担14%,退休人员个人承担8%)后,剩余部分由医保基金按比例支付(如三级医院门诊就医医保基金支付75%,社区医院门诊就医医保基金支付86%等)。
- 医保卡里的钱用完了 :
- 即使医保卡里的钱(个人账户中的资金)用完了,只要医保没有中断,仍然可以通过医保统筹账户进行报销。
- 其他注意事项 :
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医保报销有一定的起付线和封顶线。起付线是指医疗费用需要达到一定金额后,才能开始报销;封顶线是指医保基金支付的最高限额,超过这个限额的费用将不再由医保基金支付。
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报销时需要提供相关证明材料,如医保卡、门诊病历、住院病历、收费清单、处方笺、药品购买发票、身份证等。
职工医保在超过自费段后,仍然可以通过医保进行报销,具体报销比例和金额需要根据具体情况和相关政策来确定。建议参保人在就医前了解清楚相关政策,并妥善保存相关单据和资料,以便顺利办理报销手续。