根据2025年河南省新乡市职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、年度最高支付限额
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一般人群 :199,170元
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困难人群 (特困人员、孤儿、最低生活保障对象等):不设年度最高支付限额
二、起付标准
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一般人群 :13,782元
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困难人群 :起付线为一般人群的30%(如最低生活保障对象)
三、报销比例
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一般人群 :
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一级及以下医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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三级医疗机构:65%
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困难人群 :在一般人群报销比例基础上提高20%
四、其他说明
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资金来源 :大病保险资金从城乡居民医保年度筹资新增资金中提取,部分地区可能使用医保基金结余
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政策生效时间 :2025年1月1日正式实施,2025年12月31日失效
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与其他医疗保障的衔接 :职工医保门诊慢性病支付限额为960-1800元/人年,年度总报销额度不超过6500元
以上信息综合了河南省医疗保障局及各地政府官网发布的政策文件。