2025年江苏盐城职工医保大病保险额度

2025年江苏盐城职工医保大病保险额度

根据最新的信息,2025年江苏盐城职工医保大病保险的具体额度和报销比例如下:

费用区间(元) 报销比例
1.6万 - 20万 60%
20万 - 30万 70%
30万及以上 80%

需要注意的是,大病保险的起付标准为1.6万元,对于困难人员,起付标准为0.8万元。困难人员的报销比例在上述基础上提高10个百分点。

特殊情况

  • 慢性肾功能衰竭:对于患有慢性肾功能衰竭的参保职工,进行血液净化的年度费用6万元以内按实报销,超过6万元的部分按90%报销。
  • 门诊特殊病种:患有门诊特殊病特定病种的参保人员,在认定医疗机构认定、备案后,可享受相应的门诊特殊病待遇。

使用注意事项

  • 参保人员在定点医疗机构就医时,需使用社会保障卡或医保电子凭证刷卡结算,否则不予报销(特殊情况除外)。
  • 如需到市外就医,应办理医院转诊或异地备案手续,未办理相关手续的,报销比例将有所降低。

参考资料

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