老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的疾病,具有以下特点:
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病死率高:本病病情危重,并发症多,病死率高于糖尿病酮症酸中毒。如果得不到及时、合理的治疗,患者的死亡率比较高。
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病情危重
- 严重脱水:患者常有严重的脱水症状,如体重明显下降、皮肤干燥少汗和弹性下降、眼球凹陷、舌体干并可有纵行裂纹等。病情严重者可出现周围循环衰竭的表现,如脉搏细而快、脉压缩小、卧位时颈静脉充盈不全、立位时出现低血压,甚至四肢厥冷、发绀呈休克状态,有的由于严重脱水而少尿、无尿。
- 神经系统受损:患者常有不同程度的神经及精神症状,半数患者有意识障碍,约1/3患者处于昏迷状态。除意识障碍外,患者常有各种局灶性神经系统体征,如脑卒中、不同程度的偏瘫、全身性和局灶性运动神经发作性表现(包括失语、偏瘫、眼球震颤和斜视)以及灶性或全身性癫痫发作等。
- 诱发因素多:常见诱因有感染、手术、创伤、脑血管意外、水摄入不足,以及应用利尿剂后等。这些诱因容易导致血糖升高和脱水,从而诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的疾病,需要引起高度重视。对于老年糖尿病患者,应加强血糖监测和管理,积极预防和治疗相关疾病,以降低发生高渗性非酮症糖尿病昏迷的风险。