老年人不稳定型心绞痛需要做手术吗

  1. ​药物治疗​
    作为基础治疗,需长期规范使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、调脂药(他汀类)、硝酸酯类等,以稳定斑块、扩张血管、减少心肌耗氧。若合并高血压、糖尿病等,需同步控制基础疾病。

  2. ​介入治疗(PCI)​
    通过冠脉造影明确狭窄部位后,若狭窄程度≥75%或症状频繁发作,可植入支架改善血流。此方法创伤小、恢复快,适用于单支或多支局限性病变患者。

  3. ​外科搭桥手术(CABG)​
    对于多支血管弥漫性病变、左主干狭窄或介入治疗无法解决的复杂情况,需开胸搭桥重建血供。但心功能不全、高龄或合并其他严重疾病者可能无法耐受手术。

​决策依据​​:

  • 轻症患者优先药物保守治疗;
  • 药物控制不佳或急性发作时,优先考虑介入治疗;
  • 多支病变或高危患者需评估手术风险后决定。

建议及时就医,由心内科或心外科医生通过冠脉造影等检查制定个性化方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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