一、基础治疗:控制体重与改善通气
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饮食调整
- 严格限制高热量、高脂肪食物(如巧克力、甜点、肥肉等),增加蔬菜、水果及优质蛋白(瘦肉、蛋、奶)摄入。
- 减少钠摄入,避免水钠潴留加重水肿。
- 调整进食速度,促进消化吸收。
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运动疗法
- 以低强度有氧运动为主(如散步、慢跑、游泳),逐步增加运动量,改善心肺功能和代谢。
- 家长需协助制定运动计划,避免剧烈运动引发气短或疼痛。
二、疼痛缓解的针对性措施
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药物治疗(需医生指导)
- 呼吸兴奋剂:如沙丁胺醇、异丙托溴铵,可缓解气道痉挛,改善通气。
- 代谢调节药物:如二甲双胍(适用于12岁以上儿童),辅助控制体重。
- 止痛药物:若疼痛明显,医生可能短期开具非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意药物副作用。
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呼吸支持治疗
- 吸氧:低浓度氧(40%)可改善缺氧,避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。
- 无创通气:如持续气道正压通气(CPAP),缓解严重呼吸困难。
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急性疼痛处理
- 心理安抚:通过转移注意力、深呼吸训练(鼻吸口呼、腹式呼吸)缓解紧张情绪,减轻疼痛。
- 体位调整:侧卧位呼吸练习可改善肺部通气,减轻胸闷。
三、长期管理与预防
- 定期监测
- 关注体重、血压、血糖、血脂及心肺功能,及时调整治疗方案。
- 心理干预
- 帮助孩子建立健康心态,避免因肥胖引发焦虑或自卑,必要时寻求心理咨询。
- 家庭支持
- 营造轻松家庭环境,避免争吵或过度关注体重,鼓励孩子表达感受。
四、注意事项
- 避免自行用药:儿童减肥药物需严格遵医嘱,如芬氟拉明等可能引发副作用。
- 及时就医:若疼痛持续或加重,或伴随发绀、意识模糊等症状,需立即就诊。
通过上述综合措施,可有效缓解疼痛并改善整体健康状况。具体方案需由医生根据患儿个体情况制定。