类固醇肌病的诊断标准主要依据患者的病史、临床表现、实验室检查及肌肉活检结果，具体如下：
-
病史：有长期使用皮质类固醇激素（如泼尼松、地塞米松等）治疗史，或大剂量短期应用史。
-
临床表现：慢性型起病隐匿，主要表现为盆带肌无力，并逐渐进展，波及肩胛带肌和四肢近端肌群，主观肌无力症状往往较客观的肌力检查为重，肌痛常见，类固醇减量后肌痛消失；急性型起病急骤，广泛累及四肢肌群及呼吸肌，表现为严重的全身性肌无力和呼吸困难，腱反射正常或减弱，甚至消失。
-
实验室检查：血清肌酶大多正常，但急性类固醇肌病早期血清CK常增高，严重肌肉坏死可伴CK水平显著升高；尿肌酸排泄量明显增加，且在疾病早期即可出现，是诊断类固醇肌病的一项敏感指标。
-
肌电图检查：无特异性，可发现肌病特征，常见肌纤维震颤。慢性类固醇肌病EMG正常或呈轻微肌源性损害，无自发电位；急性型可伴有大量的自发活动。
-
肌肉活检：慢性型可发现肌纤维大小轻微改变，可伴Ⅱ型纤维萎缩，很少肌纤维坏死和炎性细胞浸润，电镜发现线粒体聚积及糖原、脂质沉积，伴轻度肌纤维失用性萎缩；急性型显示不同程度的肌纤维坏死和空泡变性，主要累及Ⅱ型纤维，常有明显的粗肌丝肌凝蛋白丢失。
-
其他辅助检查：部分患者还可进行甲状腺功能检查、血电解质检测、神经电生理检查等，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
总的来说，综合病史、临床表现、实验室检查及肌肉活检等多方面的结果，才能准确诊断类固醇肌病。由于该病的复杂性和个体差异，建议在专业医生的指导下进行诊断和治疗。