保定医保起付标准根据参保类型、医疗机构等级及年份有所差异,具体如下:
一、起付标准标准
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门诊统筹
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成人 :50元
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学生儿童(含大学生) :100元
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住院待遇
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起付标准 (2023年最新):
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:100元
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一级医疗机构:300元
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二级医疗机构:600元
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三级医疗机构:2000元
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退休人员 :起付标准统一为1300元
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门诊慢特病
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起付标准 :500元
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高血压/糖尿病“两病” :不设起付线
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二、其他注意事项
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报销比例
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门诊统筹:50%
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住院:不同级别医院比例不同(如一级90%、二级75%、三级55%)
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门诊慢特病:70%
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年度最高支付限额
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门诊统筹:100元(普通门诊)或1500元(含慢特病)
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住院:20万元
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特殊群体
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70周岁以上退休人员:门诊费用报销比例70%
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大学生:门诊统筹年度最高支付限额300元
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三、政策调整说明
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门诊统筹 :2023年将起付标准降低至50元,最高支付限额提高至200元
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异地就医 :2023年调整后,省内三级医院起付标准降至2000元,报销比例升至65%
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门诊慢特病 :2023年进一步降低起付标准至500元,报销比例提高至70%
以上信息综合了2022-2025年最新政策,具体以医保部门官方通知为准。