先天性肌性斜颈是一种由于胸锁乳突肌纤维化挛缩导致的颈部姿势畸形，其是否能自愈以及治疗方式的选择，需要根据具体情况进行综合分析。以下是详细解答：

1. 先天性肌性斜颈的自愈可能性

先天性肌性斜颈的自愈率相对较低，且主要取决于疾病的严重程度和早期干预的有效性。对于症状较轻、早期发现并及时治疗的患儿，随着生长发育，肌肉紧张状态可能逐渐改善，从而有自愈的机会。多数情况下，如果未采取积极有效的治疗措施，斜颈症状往往难以自行完全消失。

2. 治疗方法的分类及适用范围

先天性肌性斜颈的治疗分为保守治疗和手术治疗，具体方法的选择取决于患儿的年龄和病情严重程度。

（1）保守治疗

• 适用范围：主要适用于1岁以内的婴儿。
• 具体方法：
  • 按摩与牵拉：每天进行轻柔的按摩和被动牵拉，每次10~15分钟，有助于缓解肌肉紧张。
  • 体位矫正：在睡眠时使用沙枕固定头部，保持头部向健侧旋转，颏部向患侧偏移。
  • 康复理疗：通过康复训练和推拿改善颈部肌肉功能。
• 治疗效果：对于程度较轻的患儿，保守治疗通常能取得较好的效果，肿块可在一年内明显减小或消失。

（2）手术治疗

• 适用范围：适用于保守治疗无效或病情严重的患儿。
• 手术方式：
  • 胸锁乳突肌切断术：是最常用的手术方法，适用于1岁以上患儿。术后需佩戴头颈胸矫形支具固定4~6周。
  • 胸锁乳突肌延长术：适用于严重挛缩的病例。
• 最佳手术年龄：1~5岁是矫正斜颈的最佳年龄段，越早手术效果越好。

3. 早期干预的重要性

无论保守治疗还是手术治疗，早期发现和干预对于先天性肌性斜颈的治疗效果至关重要。早期治疗不仅可以显著提高自愈的可能性，还能有效预防继发性畸形（如面部、颈椎畸形）的发生。

4. 总结建议

• 轻度患儿：建议通过保守治疗（如按摩、牵拉、体位矫正）尝试改善病情，同时密切观察治疗效果。
• 严重患儿：若保守治疗无效，应及时考虑手术治疗，以避免病情进一步恶化。
• 关键点：早期诊断和治疗是提高治愈率和改善预后的关键。

如有进一步疑问，建议咨询专业医生，以制定个性化的治疗方案。