先天性肌性斜颈（CMT）是一种儿童常见的肌肉发育异常，主要由于胸锁乳突肌纤维的异常增生导致颈部肌肉不对称，从而引起头部向一侧倾斜和颈部旋转受限4。

严重程度

先天性肌性斜颈的严重程度因个体差异而异，具体表现在以下几个方面：

1. 症状表现：

   • 轻度：颈部活动受限，患侧胸锁乳突肌挛缩长度与健侧对比 < 2.5 cm5。
   • 中度：颈部活动明显受限，有轻微面部不对称，挛缩长度 2.5～3.5 cm5。
   • 重度：颈部活动明显受限，出现了明显的面部不对称畸形，挛缩长度 > 3.5 cm5。

2. 肿块大小：

   • 肿块直径超过2厘米通常被认为是较大的，需要引起重视7。

3. 发展速度：

   • 快速增长的肿块可能提示更高的风险，因此需要密切观察并可能需要更早干预7。

4. 功能影响：

   • 如果肿块导致明显的颈部活动受限、头部倾斜或面部不对称，则视为较严重的情况7。

5. 并发症风险：

   • 较大的肿块可能会增加面部不对称或脊柱侧弯等并发症的风险7。

治疗与预后

对于确诊的先天性肌性斜颈患者，应尽早进行物理治疗和康复训练，以改善颈部姿势和功能。在日常生活中，家长应注意观察孩子的头部姿势，并避免过度依赖一侧头部支撑。对于严重的病例或症状持续不改善的情况，应寻求专业医生的帮助并进行手术治疗4。

早期治疗（出生后3个月内）的患儿，90%可在1岁内完全康复；超过6个月介入，治愈率降至50%以下9。早期发现和治疗对于改善预后至关重要。

总结

先天性肌性斜颈的严重程度因个体差异而异，但早期发现和治疗可以显著改善预后，避免长期的面部不对称、脊柱侧弯等并发症。如果发现孩子有斜颈的症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。