黄曲霉毒素中毒的诊断需结合临床表现、实验室检测及流行病学调查，具体标准如下：

一、临床诊断依据

1. ‌暴露史‌

   • 有明确摄入霉变食物（如花生、玉米、谷物、坚果等）的病史‌。
   • 高发于阴雨季节或食品储存条件较差的地区‌。

2. ‌典型症状‌

   • ‌急性中毒‌：早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；随后出现黄疸、肝区疼痛、肝脏肿大、腹水等肝损伤表现‌。
   • ‌慢性中毒‌：长期低剂量暴露可能表现为体重减轻、皮肤出血、肝肾功能异常，甚至发展为肝硬化或肝癌‌。

3. ‌高危人群特征‌

   • 儿童（尤其1～3岁）更易中毒‌。

二、实验室及影像学检查

1. ‌毒物检测‌

   • ‌血液/尿液检测‌：通过高效液相色谱法（HPLC）或酶联免疫吸附试验（ELISA）检测黄曲霉毒素B1及其代谢产物浓度‌。
   • ‌食物样本检测‌：对可疑食物进行毒素含量分析，确认污染源‌。

2. ‌肝功能评估‌

   • 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）显著升高，胆红素水平异常‌。
   • 凝血酶原时间延长提示肝功能严重受损‌。

3. ‌影像学检查‌

   • 腹部超声或CT显示肝脏肿大、脂肪变性、坏死或肝硬化表现‌。

三、鉴别诊断

需排除其他原因导致的肝损伤，如：

• 病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型等）‌
• 药物性肝损伤‌
• 其他真菌毒素中毒（如赭曲霉毒素）‌

四、确诊标准

满足以下条件可确诊：

1. 有明确黄曲霉毒素暴露史；
2. 存在典型肝损伤症状及实验室证据（如ALT/AST升高、黄疸等）；
3. 血液、尿液或食物样本中检出黄曲霉毒素‌。

五、注意事项

• 慢性中毒早期症状隐匿，需结合长期饮食史及定期肝功能筛查‌。
• 黄曲霉毒素B1为强致癌物，确诊后需长期随访监测肝功能和癌症风险‌。

（注：具体诊断需由医疗机构依据标准流程执行，本文内容不替代专业诊疗。）