腹型癫痫综合征诊断标准

一、核心诊断标准

1. ‌发作性腹痛特征‌

   • 腹痛呈突发突止、反复发作的阵发性绞痛或刀割样痛，持续时间数分钟至数小时，发作后恢复正常，间歇期无异常‌。
   • 疼痛多位于脐周或上腹部，可伴随恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状‌。

2. ‌伴随的神经系统症状‌

   • 发作期间可能出现意识障碍（如短暂失神、意识模糊），部分患者伴其他癫痫发作形式（如抽搐）‌。
   • 自主神经功能紊乱表现，如面色苍白、大汗、心率增快、呼吸加快等‌。

3. ‌脑电图（EEG）异常‌

   • 脑电图显示阵发性中-高幅θ慢波、尖波、棘波或棘慢波等痫样放电，尤其颞叶局灶性异常具有较高诊断价值‌。
   • 常规脑电图未发现异常时，建议进行24小时视频脑电图或睡眠脑电图以提高检出率‌。

二、支持性诊断标准

1. ‌排除其他器质性疾病‌

   • 需通过腹部超声、CT、MRI等影像学检查排除胃肠道疾病（如胰腺炎、肠梗阻）、泌尿系统疾病（如肾结石）及妇科疾病等‌。
   • 实验室检查（血常规、肝肾功能、电解质等）排除代谢性或感染性疾病‌。

2. ‌家族史与治疗反应‌

   • 家族中存在癫痫或偏头痛病史可作为参考‌。
   • 抗癫痫药物（如卡马西平、丙戊酸钠）治疗后腹痛症状显著缓解，支持诊断‌。

三、诊断流程要点

1. ‌病史采集‌：详细记录腹痛发作频率、诱因、伴随症状及既往神经系统病史‌。
2. ‌综合评估‌：结合临床表现、脑电图异常及排除性检查结果，避免误诊‌。

注：诊断需严格依据上述标准，避免仅凭单一症状或检查结果确诊。