老年人急性感染后肾炎通常不需要手术治疗，而是以保守治疗为主。以下是对此问题的详细解答：

1. 是否需要手术

急性感染后肾炎的治疗主要以药物治疗和保守疗法为主，包括休息、控制感染、改善症状以及保护肾功能等。手术通常不适用于此类疾病，除非患者出现严重的并发症，如急性肾衰竭，可能需要透析治疗来维持生命。

2. 保守治疗的主要方法

• 休息：患者需卧床休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担，促进病情恢复。一般建议休息至肉眼血尿消失、水肿消退和血压恢复正常。
• 药物治疗：
  • 抗生素：用于控制感染源，减轻肾脏炎症。
  • 利尿剂：针对水肿症状，帮助排出体内多余水分。
  • 降压药：如果患者存在高血压，需合理使用降压药物，以减少肾脏负担。
• 饮食调整：建议低盐、适量蛋白质的饮食，避免高盐、高蛋白食物加重肾脏负担。
• 监测指标：密切监测肾功能、电解质、血压和尿量变化，以便及时调整治疗方案。

3. 严重并发症的处理

如果患者出现急性肾衰竭等严重并发症，可能需要通过透析等特殊治疗来维持生命和促进肾功能恢复。

4. 预防措施

• 避免劳累和重体力活动。
• 注意保暖，保持良好的个人卫生习惯，预防再次感染。
• 遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。

总结

老年人急性感染后肾炎的治疗以保守治疗为主，手术通常不适用。建议患者严格遵医嘱，通过休息、药物治疗和饮食调整来控制病情。如果病情加重或出现严重并发症，需及时就医评估是否需要特殊治疗。