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抗凝治疗
- 肝素(普通肝素或低分子肝素)是首选药物,需静脉或皮下注射,疗程通常3-6个月。
- 华法林或新型口服抗凝药(如利伐沙班)用于长期维持,需监测凝血功能。
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溶栓治疗
- 尿激酶、链激酶或重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)可快速溶解血栓,适用于急性期(发病3-4天内)。溶栓治疗需住院并监测出血风险。
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手术治疗
- 仅用于溶栓失败、反复肺栓塞或急性大血栓伴肾功能损伤者,如手术取栓或介入治疗(导管溶栓、机械取栓)。
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支持性治疗
- 控制基础疾病(如高血压、高凝状态),调整饮食(低盐、低脂、优质蛋白),避免脱水,定期监测肾功能。
注意事项:
- 急性期需立即就医,溶栓和抗凝治疗需严格遵医嘱,避免自行用药。
- 手术风险较高,仅作为最后选择。
- 长期抗凝治疗需定期复查凝血指标,预防出血。
建议尽快到正规医院肾内科或血管外科就诊,由医生评估后制定个体化方案。