小儿莫拉雷脑膜炎的治疗需结合药物干预、对症支持和家庭护理,具体处理措施如下:
一、药物治疗
- 抗生素应用
头孢曲松、头孢噻肟等抗生素可用于控制可能的细菌感染,但需根据患儿年龄及病情调整剂量,疗程通常为10-14天。对于病毒性感染,可早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物。 - 免疫调节与激素治疗
糖皮质激素(如地塞米松、强的松)具有抗炎作用,可缓解头痛、颈背痛等症状。重症或免疫异常者需考虑静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或血浆置换。
二、对症支持治疗
- 退热与镇痛
使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物降温,并缓解头痛或肌痛。 - 维持内环境稳定
补充水分和电解质,维持酸碱平衡,保证营养摄入。 - 控制神经系统症状
出现惊厥或多动时,可使用地西泮、咪达唑仑等镇静剂。
三、并发症预防与监测
- 病情监护
密切观察脑疝、脑积水等并发症迹象,定期通过脑部影像学或听力测试评估病情。 - 呼吸支持
严重病例需监测呼吸功能,必要时机械通气辅助。
四、家庭护理建议
- 休息与营养
避免剧烈活动,提供富含蛋白质和维生素的易消化食物(如鸡蛋、瘦肉、果蔬)以增强免疫力。 - 环境管理
保持安静舒适的休养环境,避免过度刺激。
五、复发管理
因该病可能反复发作,需定期复查并长期随访,及时调整治疗方案。
注:治疗方案需根据具体病因(如细菌、病毒或免疫因素)个体化制定,部分措施(如抗生素)需结合病原学检查结果选择。