单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病的典型症状主要包括以下方面:
一、感觉障碍
- 足部麻木与感觉异常
早期常见足部持续性或反复性麻木,伴随深感觉(如震动觉、位置觉)和触觉(如冷热感)明显受累。 - 疼痛
约半数患者出现四肢疼痛或不适感,可能与神经损伤相关。
二、运动障碍
- 下肢无力与肌肉萎缩
病程晚期表现为下肢远端对称性无力,伴轻度肌肉萎缩,但极少导致卧床。 - 步态异常
患者常出现跨阈步态(抬腿过高)或共济失调步态(行走不稳),严重时需扶物行走。
三、平衡功能障碍
- 站立及行走不稳
深感觉受损导致平衡障碍,Romberg征阳性(闭目难立)。 - 震颤与共济失调
部分患者可见肢体震颤,尤其是IgM型单克隆丙种球蛋白病患者。
四、其他特征
- 自主神经症状
如出汗异常等自主神经功能障碍。 - 疾病进展特点
病程隐袭,迁延数年至数十年,少数可表现为单纯运动神经病类似运动神经元病。
注:需与慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)等类似疾病鉴别。