炎症性肠病的典型症状
炎症性肠病(IBD)主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其典型症状可分为以下几类:
一、肠道症状
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腹泻
- 频繁排便,轻者每日3-4次,重者可达10余次,粪便呈糊状或水样,常混有黏液、脓血。
- 溃疡性结肠炎以血性腹泻为主,克罗恩病腹泻多为糊状,较少见脓血。
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腹痛
- 多为隐痛、绞痛或痉挛性疼痛,部位多在下腹或左下腹(溃疡性结肠炎)及右下腹(克罗恩病),排便后疼痛可暂时缓解。
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黏液脓血便/便血
- 活动期患者常出现黏液脓血便,严重时可见鲜血便,长期便血可导致贫血。
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里急后重
- 因直肠炎症刺激,患者常有排便不尽感或肛门坠胀感。
二、全身症状
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体重下降与营养不良
- 因肠道吸收障碍、食欲减退或长期腹泻,患者可出现消瘦、低蛋白血症等。
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发热
- 活动性炎症或继发感染时,可能出现低热或中度发热(约38℃)。
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贫血
- 长期便血或营养缺乏可导致贫血,表现为乏力、头晕、心悸等。
三、肠外表现
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关节症状
- 外周关节炎、关节疼痛等。
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皮肤病变
- 如结节性红斑、坏疽性脓皮病。
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眼部炎症
- 巩膜炎、葡萄膜炎等。
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其他
- 口腔溃疡、肛周脓肿、肛瘘(克罗恩病常见)。
病情特点
- 症状呈慢性或反复发作,严重时可出现急腹症(如肠梗阻、肠穿孔)。
- 需通过临床表现结合内镜、影像学等检查确诊。