根据天津市关于门诊特殊疾病（如糖尿病门特）定点医院变更的规定，结合搜索结果分析如下：

一、变更次数限制

1. 年度变更次数

   天津市糖尿病门特患者每年可申请变更一次治疗医院。其他类型的门特患者原则上不予变更。

2. 特殊情况处理

   • 若在二级或更高级别医院已签约且未解约，一级医院无法变更。

   • 异地就医患者需在选定的四家异地医院中选择一家作为异地门（急）诊医院。

二、变更流程要求

1. 申请材料

   需提交《治疗医院变更申请表》，并附上《天津市基本医疗保险门诊特定疾病登记表》等材料。

2. 办理时效

   变更手续需即时办理并生效，患者可立即使用新医院的服务。

三、注意事项

• 医院选择限制 ：

  • 糖尿病门特患者可选择任意一级医院，但需注意二级及以上医院签约后的一级医院不可变更限制。

  • 其他门特患者需符合当地医保政策对定点医院类型的要求。

• 材料保管 ：

  办理后需妥善保管相关表格，以备后续二次报销或身份核验。

四、法律依据

相关规范主要依据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条、第二十八条等条款，同时结合天津市地方性政策执行。

以上信息综合了医保政策文件及权威平台说明，具体操作建议咨询当地医保分中心。