第Ⅰ型脊髓血管畸形的症状主要表现为以下方面:
一、运动功能障碍
- 渐进性肌无力:以下肢为主,可逐渐加重至行动困难,甚至影响上肢活动。
- 步态异常:因下肢无力及感觉失调,出现行走不稳、摇晃或协调能力下降。
- 肌肉萎缩:臀肌、腓肠肌等部位可能出现萎缩。
- 反射异常:腱反射亢进或减弱,部分患者出现病理性反射。
二、感觉异常
- 麻木或刺痛:多发生于下肢或躯干,表现为灼热感、皮肤过敏或感觉迟钝。
- 位置觉/触觉缺失:部分患者出现深感觉障碍或触觉减退。
三、自主神经功能障碍
- 尿便异常:表现为尿频、尿失禁、便秘或排便困难。
- 性功能减退:少数患者可能伴随性欲降低或勃起功能障碍。
四、疼痛表现
- 局部疼痛:胸腰段背部或臀部持续性疼痛,可能放射至下肢神经分布区。
- 神经根性疼痛:与体位变化相关,长时间站立或弯腰可能加重症状。
五、其他症状
- 急性脊髓损伤:突发性瘫痪(Foix-Alajouanine综合征),与静脉血栓相关。
- 自主神经失调:如出汗异常、体温调节障碍等。
注:中年男性患者更常见,部分症状在体力活动或姿势改变后加重。早期诊断对改善预后至关重要。