若清明徒步时脚部被虱子叮咬，判断是否中毒需结合以下症状和步骤：

一、局部症状判断

1. ‌典型局部反应‌

   • 出现明显红斑、肿胀或风团样皮损，伴随瘙痒或轻微疼痛，属于虱子叮咬常见反应，通常无中毒风险‌。
   • 若红肿范围逐渐扩大或24小时内未消退，需警惕异常反应‌。

2. ‌异常局部表现‌

   • 叮咬处出现水疱、渗液、化脓或皮肤坏死，可能提示毒素较强或继发感染，需及时处理‌。

二、全身症状判断

1. ‌轻度中毒信号‌

   • 出现头晕、乏力、低热或肌肉酸痛，可能与毒素刺激相关‌。
   • 伴随食欲减退、轻度恶心，但无持续加重‌。

2. ‌重度中毒信号‌

   • 持续高热（超过38.5℃）、剧烈呕吐、腹泻或呼吸困难‌。
   • 四肢麻木、意识模糊、休克等严重全身反应，需立即就医‌。

三、应对措施

1. ‌初步处理‌

   • 立即用肥皂水冲洗伤口，冰敷缓解肿胀和瘙痒‌。
   • 局部涂抹炉甘石洗剂或风油精减轻症状‌。

2. ‌观察与就医‌

   • 密切观察24小时，若局部异常扩散或出现全身症状，需尽快就医‌。
   • 若无法判断中毒风险，建议进行血常规、肝肾功能等检查以排除毒素影响‌。

四、注意事项

• 虱子叮咬通常不会引起严重中毒，但过敏体质或免疫力低下者可能反应更剧烈‌。
• 避免抓挠伤口，防止继发感染；如症状持续加重，直接前往急诊科处理‌。

（引用来源：‌）