十二指肠损伤的初期症状因损伤类型和程度而异，但通常表现为以下特点：

一、典型初期症状

1. ‌上腹部或脐周突发性剧烈疼痛‌

   • 疼痛可呈持续性，尤其在改变体位时加重，常伴有局部压痛‌。
   • 部分患者早期表现为轻微腹痛，随后逐渐加重‌。

2. ‌恶心与呕吐‌

   • 呕吐物可能含胆汁或血液，呕吐频率与损伤严重程度相关‌。

3. ‌暂时性意识障碍‌

   • 少数患者（如腹膜外损伤）可能在受伤后出现短暂昏迷，但数分钟后恢复，甚至可继续活动‌。

二、其他早期表现

1. ‌腰背部放射性疼痛‌

   • 尤其见于腹膜后十二指肠损伤，疼痛可向背部或睾丸区域放射‌。

2. ‌轻度腹部体征‌

   • 初期腹肌紧张、反跳痛可能不明显，但局部压痛较常见‌。
   • 若合并肠内容物渗漏，后期可出现腹胀、肠鸣音减弱等腹膜炎征象‌。

三、特殊类型损伤的初期特点

1. ‌十二指肠壁内血肿‌

   • 早期以钝痛为主，随后因血肿压迫导致梗阻，出现反复胆汁性呕吐‌。

2. ‌腹膜外破裂‌

   • 受伤后可能仅有短暂不适，随后腹痛逐渐加重，伴呕吐含血内容物‌。

‌注意‌：部分患者初期症状隐匿，可能误诊为普通外伤。若存在腹部钝性创伤史且出现上述症状，需高度警惕十二指肠损伤并及时就医‌。