社保医保门诊报销确实存在限额，具体分为以下几种情况：

一、统筹基金报销限额

1. 年度最高支付限额

   城镇职工医保和城乡居民医保均设年度最高支付限额：

   • 城镇职工医保：门诊年度报销上限为20,000元

   • 城乡居民医保：门诊年度报销上限为3,000元

2. 封顶线与报销比例

   报销金额不得超过统筹基金年度最高支付限额，且按比例报销（通常为70%-80%）。例如，某地职工医保门诊统筹年度支付限额为10,478.4元（一档），退休人员为12,224.8元。

二、起付线与自付比例

1. 起付线标准

   不同医疗机构级别和参保类型有差异：

   • 基层医疗机构（如村卫生室）：报销比例60%-70%

   • 二级/三级医院：报销比例50%-60%

   • 部分城市（如深圳）：起付线为1,800元/年

2. 个人自付比例

   在扣除起付线后，剩余费用按比例由个人承担（通常20%-30%）。

三、特殊门诊与慢性病保障

1. 特殊门诊待遇

   高血压、糖尿病等慢性病患者可申请门诊慢特病待遇，报销比例和限额高于普通门诊。

2. 门诊慢性病补助

   部分城市（如蚌埠）对门诊慢性病设有专项补助，例如职工医保一档退休人员年度补助限额为3,000元。

四、其他注意事项

• 地区政策差异 ：具体报销比例和限额因地区而异，例如北京职工医保门诊统筹年度支付限额为5,000元，而蚌埠为3,000元。

• 封顶线调整 ：部分城市（如深圳）2025年将职工医保一档门诊统筹年度支付限额提高到10,478.4元，退休人员提高到12,224.8元。

社保医保门诊报销存在多层次的限额机制，参保人员需根据就医类型和医疗机构级别综合判断报销范围。