腹主动脉腔静脉瘘（ACF）是一种严重的血管性疾病，其危害主要体现在以下几个方面：

1. 血流动力学变化

腹主动脉腔静脉瘘导致腹主动脉和下腔静脉之间出现异常的血流通道，使血液从高压的动脉系统直接流入低压的静脉系统，导致以下问题：

• 高搏出量性心力衰竭：由于分流量的增多，心脏需要泵出更多的血液来维持循环，可能导致心脏负担过重，出现心动过速、舒张压降低、脉压增大等症状1。
• 肾动脉压力下降：肾动脉灌注压下降，可能导致肾脏功能受损，出现少尿或无尿，甚至发展为肾功能衰竭1。

2. 局部症状

• 腹部和（或）腰背部疼痛：这是最常见的症状之一，疼痛可能放射至腹股沟、睾丸及大腿上部1。
• 腹部搏动性肿块：由于动脉瘤的存在，腹部可能出现搏动性肿块1。
• 连续性血管杂音：这是腹主动脉腔静脉瘘的特征性改变，但如果瘘孔较小或被附壁血栓封闭，可能听不到血管杂音1。

3. 并发症

腹主动脉腔静脉瘘可能导致以下并发症：

• 便血和尿血：结肠静脉压升高引起静脉淤血，可能导致直肠出血；肾静脉压升高可能导致血尿6。
• 肺栓塞：腹主动脉瘤附壁血栓可能经过瘘孔流入肺动脉，导致肺栓塞，出现胸痛、呼吸困难、血痰等症状6。
• 下肢水肿：由于下腔静脉回流受阻，可能导致下肢静脉压力增高，出现下肢水肿、疼痛等症状7。

4. 预后

腹主动脉腔静脉瘘的预后取决于瘘口的大小、与心脏的距离、形成时间等因素。如果不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至危及生命5。

治疗

由于内科治疗对腹主动脉腔静脉瘘引起的心力衰竭等效果不佳，通常需要积极的手术治疗来闭合瘘口，挽救生命1。

腹主动脉腔静脉瘘是一种危害较大的疾病，需要及时诊断和治疗，以避免严重的并发症和生命危险。