小儿特发性室性心动过速是一种起源于希氏束分叉以下的室性心律失常,常见于无器质性心脏病的小儿。其症状的轻重与心动过速的频率、持续时间及个体耐受性密切相关。以下是晚期可能出现的症状及并发症:
一、晚期典型症状
心悸
患儿感到心跳过快或不规律,这是室性心动过速最常见的症状。胸闷和胸痛
心脏泵血功能下降可能导致胸部不适,严重时可能伴随压榨性或刺痛感。头晕和晕厥
心跳过快导致脑部供血不足,可出现头晕、眼前发黑,甚至晕厥(突然失去意识)。呼吸困难
心脏泵血功能减弱,引起肺部淤血,表现为呼吸急促、气短,严重时可出现端坐呼吸。乏力
长时间心动过速导致身体能量供应不足,引起疲倦、乏力。神志状态改变
严重病例可能出现意识模糊或烦躁不安。
二、晚期严重并发症
心源性休克
表现为面色苍白、四肢湿冷、少尿或无尿,甚至出现意识不清。心力衰竭
心脏无法维持有效泵血,导致心慌、胸闷、血压下降等症状。心室颤动
这是室性心动过速的严重后果之一,可能导致猝死。心脏扩大
长期的心动过速可导致心脏结构改变,出现心脏扩大。
三、诊断与治疗
诊断方法
- 心电图:可明确心动过速的类型和频率。
- 24小时动态心电图:记录全天的心律变化,有助于诊断。
- 心脏超声:评估心脏结构和功能。
治疗方法
- 药物治疗:如抗心律失常药物,用于控制心率。
- 射频消融术:通过微创手术消除异常电信号起源点。
- 电复律:在紧急情况下,通过电击恢复正常心律。
四、预防与护理
避免诱因
- 避免过度劳累、情绪激动或精神紧张。
- 避免感染,尤其是上呼吸道感染。
生活习惯
- 保持良好的作息,避免剧烈运动。
- 定期复查,监测病情变化。
及时就医
如出现严重症状(如晕厥、呼吸困难等),应立即就医。
五、总结
小儿特发性室性心动过速晚期症状可能包括心悸、胸闷、头晕、晕厥、乏力等,严重者可出现心源性休克、心力衰竭等并发症。家长需密切关注孩子的症状变化,一旦发现异常,及时就医。通过科学诊断与规范治疗,可以有效控制病情,预防严重后果。