1. 急性发作期用药
- 维拉帕米:对部分较短配对间期的室性心动过速有效,但需注意预防复发效果有限。
- 利多卡因:常用剂量为0.5-1mg/kg静脉推注,必要时可重复使用,但需注意可能引起惊厥或传导阻滞。
- 普罗帕酮:1mg/kg静脉推注,无效时可重复使用,适用于折返性室性心动过速。
2. 预防复发用药
- 胺碘酮:负荷量5mg/kg静脉注射,后续口服维持,是常用药物之一。
- β受体阻滞剂(如普萘洛尔):对儿茶酚胺敏感型室性心动过速效果显著,可作为首选。
- 索他洛尔:兼具β受体阻滞和延长动作电位作用,适用于部分病例。
3. 特殊情况处理
- 先天性Q-T间期延长:首选β受体阻滞剂。
- 后天性因素:可选用异丙基肾上腺素。
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱使用,避免自行用药。
- 部分患儿可能需射频消融术根治,药物治疗效果有限且可能复发。
- 用药期间需监测心电图及心功能,及时调整方案。
建议家长及时带患儿至正规医院心内科就诊,由医生根据具体情况制定个体化治疗方案。