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突发剧烈腹痛
早期最典型的症状是突发性剧烈腹痛,通常位于右下腹,可能迅速蔓延至全腹。这种疼痛常呈持续性,且无法通过休息或体位改变缓解。 -
腹胀与腹膜刺激征
患者可能出现腹胀,并伴随腹膜刺激征,如腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张(类似板状腹)。 -
全身炎症反应
早期可出现寒战、发热(体温可能先降后升)、脉搏加快等全身症状。部分患者还可能伴有恶心、呕吐及胸背部放射性疼痛。 -
原有伤寒症状加重
在穿孔前,患者多有伤寒病史,表现为持续发热、相对缓脉、白细胞减少等,穿孔前可能出现腹泻、腹胀或肠出血等前驱症状。
需注意:若患者本身有伤寒病史,出现上述症状时需高度警惕穿孔风险,及时就医检查(如腹部X线、B超或腹腔穿刺)以明确诊断。早期干预对降低死亡率至关重要。