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脑损伤导致功能失调
失用症的核心原因是脑损伤后大脑高级部位（如顶叶、额叶）的功能失调。这些区域负责整合运动计划和执行有目的的动作，损伤后会导致肢体运用障碍，表现为无法完成已掌握的技巧动作。 -
优势半球特定区域病变
多数失用症与优势半球（通常为左脑）的顶下小叶、缘上回损伤相关。这些区域通过胼胝体连接对侧半球，病变可能引发双侧肢体失用症。若病灶扩展至中央前回，则可能伴随对侧肢体瘫痪。 -
常见病因
- 脑血管病变：如脑卒中（缺血性或出血性）是最常见原因，影响脑部供血导致功能区损伤。
- 颅内占位性病变：肿瘤压迫或破坏相关脑区功能。
- 炎症或外伤：脑炎、脑外伤等直接损伤神经组织。
- 弥漫性脑病变：如代谢性疾病、中毒等影响广泛脑功能，导致意想性运用不能。
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临床表现的分型
根据损伤部位不同，失用症可分为：- 结构性失用：无法组装或绘制复杂图形，与顶叶空间认知功能受损相关。
- 观念性失用：难以按顺序执行多步骤动作，多因额叶病变。
- 肢体运动性失用：表现为手部精细动作障碍，如扣纽扣、写字等。
失用症是大脑高级功能区损伤导致的后天性运动障碍，需通过神经影像学检查（如MRI、CT）明确病因，并结合康复训练改善症状。