失用症的初期症状可能因个体差异和具体病因而有所不同,但通常包括以下几种表现:
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运动性失用
- 精细动作困难:患者无法完成精细的动作,如写字、弹琴、织毛衣等。这些动作需要较高的手部协调性和灵活性,而失用症患者在这方面会出现障碍。
- 复杂动作序列障碍:在执行需要多个步骤的复杂活动时,患者可能会忘记或混淆步骤的顺序。例如,冲糖水时可能会直接往糖里倒水,而不是按照取糖、放进杯子、倒水、搅拌的正常顺序进行。
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观念性失用
- 动作概念混乱:患者在做一个多步骤的复杂活动时会把步骤搞乱,失去执行复杂精巧动作和完成整个动作的观念。例如擦火柴点烟的动作,患者可出现用烟去擦火柴盒等错误动作;不知怎么用钥匙开门;日常生活中的刷牙、梳发等也不能正确去做。
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结构性失用
- 空间结构认识障碍:患者缺乏对空间结构的认识,丧失对空间的排列和组合能力。如患者在绘图、拼积木、绘画时往往出现排列错误,上下、左右倒置,比例不适,线条的粗细不等,长短不一,支离分散而不成形。
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观念运动性失用
- 指令动作执行障碍:患者能做日常简单的动作,但不能按指令完成复杂的随意动作和模仿动作,患者知道如何做,也可以讲出如何做,但自己不能完成。如令其指鼻却摸耳;嘱其伸舌,而张口等。
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穿衣失用
- 穿衣行为异常:患者在穿衣时会出现上下颠倒、正反及前后颠倒的情况,扣错纽扣,将双下肢穿人同一条裤腿等。
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口面部失用
- 面部动作控制障碍:患者无法自愿进行涉及面部肌肉的某些运动,例如无法舔嘴唇或眨眼。
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言语失用
- 发音和构词困难:患者在发音和构词方面存在困难,难以按适当的顺序将音节串在一起造词,或者无法造词。
- 婴儿期语言发育迟缓:儿童言语失用症患者可能在婴儿期就表现出咿呀学语的困难。
- 言语表达不一致:患者的言语表达可能在不同时候表现出一致性问题,有时能够正确说出声音或单词,但在其他时候却不能。
需要注意的是,失用症的初期症状可能不典型或轻微,且容易与其他神经系统疾病的症状相混淆。如果出现上述症状之一或多个,应及时就医并进行专业的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估和检查,以确定是否存在失用症及其可能的原因。