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HLA遗传学差异是核心诱因
GVHD的发生依赖于供受者HLA配型的不合程度。当供受者HLA半倍体一致性较高时(如直系亲属间输血或移植),受者免疫系统难以识别供体淋巴细胞,导致后者在体内增殖并攻击宿主组织。这种HLA遗传多样性降低的现象在近亲婚配或同种族群体中更为常见。 -
遗传因素影响易感性
某些基因变异可能使个体更易发生GVHD。例如,供体携带的特定HLA等位基因或免疫相关基因(如细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4基因)可能增加GVHD风险。受者若存在免疫缺陷基因(如严重联合免疫缺陷症),也会提高发病概率。 -
遗传咨询与预防措施
对于高风险人群(如近亲婚配家庭、有GVHD家族史者),建议通过HLA配型检测和遗传咨询评估风险。在造血干细胞移植中,选择HLA匹配度高的供体可显著降低GVHD发生率。输血时采用辐照血制品或白细胞滤除法,也能有效预防TA-GVHD。
GVHD虽非传统意义上的遗传病,但遗传背景通过影响免疫相容性间接参与发病机制。临床需结合HLA检测和个体化风险评估进行预防。