小儿手-心畸形综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,主要表现为心血管畸形和骨骼畸形。以下是该综合征的典型症状及其特点:
1. 心血管畸形
- 常见表现:
- 房间隔缺损和室间隔缺损是最常见的心血管异常,约占60%-70%。
- 其他可能的心血管畸形包括动脉导管未闭、大血管错位、法洛四联症、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄及冠状动脉畸形等。
- 临床体征:
- 胸骨左缘第2-3或3-4肋间可闻及收缩期杂音,伴震颤。
- 肺动脉瓣第二音亢进及分裂。
- 可能出现心律失常、心悸、气短、乏力等症状。
- 严重者可能出现充血性心力衰竭或感染性心内膜炎。
2. 骨骼与肌肉畸形
- 常见表现:
- 骨骼畸形主要累及上肢,尤其是双侧拇指,常见畸形包括:
- 拇指三节、短小、缺失或仅存软组织而无骨骼。
- 拇指半脱位、并指、末节弯向尺侧或分叉状。
- 其他骨骼异常包括掌骨、腕骨和桡骨发育不良,前臂骨骼变异或缺如。
- 骨骼异常一般不累及下肢。
- 骨骼畸形主要累及上肢,尤其是双侧拇指,常见畸形包括:
3. 诊断与检查
- 典型症状:
- 心血管和骨骼畸形是主要诊断依据。
- 辅助检查:
- 体格检查:发现心脏杂音及相关体征。
- 骨X线检查:显示骨骼畸形。
- 家族病史调查:了解是否存在遗传相关背景。
- 综合评估:确诊需结合病史、典型症状和辅助检查结果。
总结
小儿手-心畸形综合征的典型症状包括心血管畸形(如房间隔缺损、室间隔缺损等)和骨骼畸形(如拇指三节、桡骨发育不良等)。该病为遗传性疾病,需通过详细病史、家族调查及影像学检查进行诊断。若怀疑此病,应及时就医以明确诊断并采取相应治疗措施。