高脂蛋白血症Ⅴ型的典型症状可归纳为以下六个方面：

一、皮肤表现

1. ‌发疹性黄瘤‌：表现为胸背部、臀部或四肢末端出现米粒至黄豆大小的黄色或棕黄色丘疹，触感柔软，可自行消退但易复发‌。
2. ‌其他皮肤黄瘤‌：肘部、膝盖、眼睑等部位可能出现结节状或斑块状脂质沉积‌。

二、消化系统症状

1. ‌急性胰腺炎‌：50%-70%患者出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，与甘油三酯分解损伤胰腺有关‌。
2. ‌肝脾肿大‌：约30%患者出现无症状性肝脾增大，体检可发现‌。

三、代谢异常

1. ‌高尿酸血症‌：表现为关节肿痛（尤其脚趾）、发热，与脂代谢紊乱相关‌。
2. ‌高糖血症‌：多饮、多食、多尿，部分患者合并糖尿病或糖耐量异常‌。
3. ‌肥胖及血脂异常‌：甘油三酯显著升高（常＞1000mg/dL），胆固醇中度增高，血浆呈乳糜状‌。

四、心血管及循环系统

1. ‌动脉粥样硬化‌：病程长者可能出现胸闷、呼吸困难（冠脉受累）或头痛、肢体活动障碍（脑动脉受累）‌。
2. ‌外周血管病变‌：表现为四肢发凉、间歇性跛行或皮肤发绀‌。

五、眼部改变

约10%-20%患者出现‌脂血症眼底改变‌，表现为视力模糊、视网膜乳糜微粒沉积‌。

六、其他症状

包括疲劳、体重增加‌，部分患者合并高血压或葡萄糖不耐受‌。腹痛和皮肤症状常因高脂饮食或饮酒加重‌。

注：典型症状的出现频率和严重程度与甘油三酯水平相关，需通过血脂检测（乳糜微粒和VLDL升高）及基因筛查确诊‌。