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药物治疗
通过降低迷走神经张力的药物(如阿托品、硝苯吡啶)或钙拮抗剂缓解食管下括约肌痉挛。但药物治疗效果有限,多用于术前准备或轻症辅助治疗。 -
内镜微创治疗
- 经口内镜下肌切开术(POEM):目前首选方法,通过微创方式切开食管下括约肌,创伤小、恢复快,术后95%患者吞咽困难缓解。
- 球囊扩张术:适用于轻度病例或作为POEM术前准备,但复发率较高。
- 肉毒杆菌毒素注射:短期缓解症状,需重复治疗。
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手术治疗
腹腔镜Heller肌切开术适用于中重度患儿或内镜治疗失败者,可同时行胃底折叠术减少反流风险,长期有效率约65%-85%。 -
术后管理与随访
术后需逐步恢复饮食,避免反流误吸,并定期复查评估疗效。部分患儿需长期随访管理营养及生长发育。
提示:具体方案需由专科医生根据个体情况制定,建议及时至消化内科或胸外科就诊。