清明爬山时腿部被床虱叮咬，可按以下步骤处理：

一、现场急救处理

1. ‌清洁伤口‌：立即用温水和肥皂轻柔冲洗叮咬部位，去除虱子分泌物及残留物，降低感染风险‌。若条件允许，可用硫磺皂加强杀菌效果‌。
2. ‌冷敷消肿‌：用冰袋或冷毛巾包裹患处冷敷10-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管、缓解红肿和瘙痒‌。

二、药物干预

1. ‌外用药物‌
   • 止痒：涂抹炉甘石洗剂、清凉油或含氢化可的松的糖皮质激素药膏（如糠酸莫米松乳膏）‌。
   • 消炎抗菌：若皮肤破损，可外涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染‌。
2. ‌口服药物‌：若出现大面积红肿、皮疹等过敏反应，口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物‌。

三、后续防护

1. ‌衣物及环境消毒‌：将接触过的衣物用60℃以上热水烫洗并暴晒，背包等物品使用含除虫成分的洗剂清洁，防止床虱残留‌。
2. ‌避免二次感染‌：穿透气衣物保持皮肤干燥，避免搔抓导致破损‌。

四、就医指征

出现以下情况需及时就医：

• 严重过敏反应（呼吸困难、喉头水肿、全身皮疹）‌；
• 伤口化脓、持续发热或疼痛加剧等感染迹象‌；
• 自行处理3天后症状无缓解或加重‌。

‌注意‌：花露水可暂时缓解瘙痒，但无法杀灭床虱，症状严重时仍需药物干预‌。