妊娠性心肌梗死的临床表现可分为典型症状、伴随症状及体征，需注意与正常妊娠生理变化相鉴别：

一、典型症状

1. ‌胸痛‌

   • 表现为心前区压榨性疼痛或紧缩感，持续时间超过30分钟，可能向左肩、左臂、颈部或下颌放射‌。
   • 疼痛剧烈且持续性加重，休息或硝酸甘油无法有效缓解‌。

2. ‌呼吸困难‌

   • 活动后或平卧时加重，伴随胸闷或气喘，严重时出现端坐呼吸‌。
   • 因心肌缺血导致心脏泵血功能下降，引发肺淤血‌。

二、伴随症状

1. ‌循环系统表现‌

   • ‌心悸‌：心跳加速、不规则或强烈心跳感，可能伴随头晕或晕厥‌。
   • ‌血压异常‌：可能出现高血压或低血压，影响母婴安全‌。

2. ‌全身性症状‌

   • ‌出汗‌：突发冷汗或大汗，尤其在胸痛发作时‌。
   • ‌恶心呕吐‌：迷走神经受刺激引发胃肠道反应，伴随食欲减退‌。
   • ‌疲劳虚弱‌：异常乏力，活动耐受性显著降低‌。

三、体征表现

1. ‌周围性水肿‌：双下肢水肿，可能与心力衰竭相关‌。
2. ‌颈静脉怒张‌：提示右心功能不全‌。
3. ‌心脏听诊异常‌：第3心音（S3）奔马律、胸骨左缘杂音等‌。

四、需警惕的严重表现

• ‌晕厥或猝死‌：心肌缺血导致脑供血不足或恶性心律失常引发‌。
• ‌心力衰竭‌：表现为咳嗽、咳痰、端坐呼吸等肺淤血症状‌。

鉴别要点

妊娠性心肌梗死的症状（如胸痛、呼吸困难、水肿）易与妊娠期正常生理反应（如子宫压迫、代谢增加）混淆‌。若症状持续加重或伴随冷汗、晕厥等，需立即就医‌。