小儿窦性心律失常的药物治疗需结合具体类型及个体差异,常用药物如下:
一、常用药物分类及适用情况
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β受体阻滞剂
- 美托洛尔:选择性β1受体阻滞剂,适用于窦性心动过速,可降低心率和心肌耗氧量。
- 普萘洛尔/阿替洛尔:非选择性β受体阻滞剂,用于心率过快的儿童,但哮喘患儿需慎用。
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抗心律失常药物
- 普罗帕酮(ⅠC类):适用于室上性心动过速等快速性心律失常,可能引起胃肠道反应。
- 胺碘酮(广谱抗心律失常药):对多种心律失常有效,但需监测甲状腺功能及心电图。
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钙通道阻滞剂
- 维拉帕米/地尔硫䓬:适用于室上性心律失常,可能引起低血压或传导阻滞。
二、用药注意事项
- 禁忌症:β受体阻滞剂禁用于哮喘或慢性支气管炎患儿;维拉帕米禁用于严重心动过缓或房室传导阻滞。
- 剂量调整:儿童用药需根据体重、年龄精准控制剂量,避免过度抑制心脏功能。
- 联合用药:避免与某些抗生素(如红霉素)或抗真菌药物联用,防止药物相互作用。
- 监测指标:定期检查心电图、电解质及肝肾功能,尤其长期使用胺碘酮时。
三、其他辅助措施
- 病因治疗:若由甲状腺功能亢进、贫血等疾病引发,需同步治疗原发病。
- 生活方式管理:减少咖啡因摄入、保持规律作息,有助于降低发作频率。
提示:具体用药方案需由医生根据患儿病情评估后制定,不可自行调整药物。