急性海绵窦栓塞性静脉炎的典型症状主要包括以下方面:
一、头痛
- 剧烈持续性头痛:多集中于前额或眼眶周围,常伴恶心、呕吐,常规止痛药效果差。
二、眼部症状
- 眼球突出(突眼):因静脉回流受阻导致单侧或双侧眼球突出,伴眼睑水肿、结膜充血。
- 视力减退或复视:约50%-70%患者出现视力下降,严重时可致不可逆损伤;动眼神经受累可致眼球运动障碍、复视。
- 眼部疼痛及压迫感:眼眶周围压痛,部分患者角膜暴露、干燥甚至溃疡。
三、全身性症状
- 高热:体温常超过38℃,伴寒战、乏力、盗汗等全身炎症反应。
四、神经系统症状
- 意识障碍或昏迷:颅内压升高或感染扩散可引起嗜睡、意识模糊甚至昏迷。
- 癫痫或肢体无力:罕见但严重,提示脑组织受累。
五、局部体征
- 面部肿胀:眼周及额部肿胀,静脉回流障碍导致皮肤紧绷感。
- 鼻腔/咽部症状:少数伴咽部疼痛、鼻腔干燥或红肿。
其他特征
- 起病急骤:病情进展迅速,多伴急性感染病史(如鼻窦炎、面部感染)。
注:该病需与颈动脉-海绵窦瘘等疾病鉴别,早期诊断(影像学检查结合临床表现)对预后至关重要。