急性海绵窦栓塞性静脉炎(也称为脓毒性海绵窦栓塞)是一种严重的海绵窦区化脓性炎症,如果不及时治疗,死亡率极高。以下是该病的主要表现和相关症状:
主要表现
- 急性起病:患者通常有急性感染病史,发病急骤,病情凶险。
- 剧烈头痛:前额剧烈头痛,三叉神经分布区域痛觉过敏。
- 眼部症状:
- 眼睑水肿:眼睑和结膜充血、水肿。
- 结膜充血:眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布。
- 眼球突出:眼球明显前突,转动时无疼痛。
- 眼球运动受限:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经(即动眼神经、滑车神经和外展神经)麻痹,眼球运动受限,乃至眼球固定。
- 视力减退:视力减退乃至失明。
- 全身中毒症状:体温升高,脉快,白细胞增多。
- 神经系统症状:如向颅内发展,则形成脑膜炎,表现为剧烈头痛、颈强直和Kernig征(+),脑脊液检查白细胞增多。
- 其他症状:如脓栓流入颈静脉,可引起肺栓塞、胸痛、肺炎或胸膜炎。
相关症状
- 发热:突然高热,体温可达到38℃以上。
- 呕吐:可能伴随头痛出现。
- 嗜睡或昏迷:严重时可能出现。
- 咽部疼痛和水肿:咽部轻度疼痛、水肿。
- 眼底改变:视网膜静脉扩张充血,视神经乳头水肿。
- 面部疼痛或麻木:三叉神经第一支经过海绵窦区域,约30%-50%的患者可能会感觉到额部、眼窝及鼻根等面部区域的疼痛或麻木。
这些症状通常提示患者需要立即就医,进行详细的体格检查和必要的辅助检查,以明确诊断并及时治疗。